习近平总书记指出:“满足数量庞大的老年群众多方面需求、妥善解决人口老龄化带来的社会问题,事关国家发展全局,事关百姓福祉,需要我们下大力气来应对。”
新时代养老服务工作需要新思路、新设计。
所有行业都把供给与需求作为主要矛盾,如教育、医疗首先考虑学校与学生、医院与患者的供给与需求。养老服务领域的主要矛盾是养老服务不平衡、不充分与老年人日益增长的美好生活需要之间的矛盾。这样的供需矛盾也是养老服务工作的立足点与出发点。
所有行业都需要考虑成本与效益。
一个行业只有效益高于成本,才会有吸引力、才会有生命力、才会可持续发展。养老服务与其他行业一样,目前正处在转变发展方式、优化供给结构、转换增长动力的攻关期,需要进一步降低成本,提高效益,也需要防止一哄而起、好大喜功的面子工程和各种低效率行为。
所有行业都必须处理好政府与市场的关系。在养老服务领域,政府一方面要保障老年人基本养老服务,另一方面要使市场在资源配置中起决定性作用,政府通过规划引领、购买服务和行业监管,更好发挥作用。各级政府要按照中央经济工作会议要求,“发挥市场供给灵活性优势,深化养老服务领域的市场化改革和对内对外开放,增强多层次多样化供给能力,更好实现社会效益和经济效益相统一”。
新时代养老服务超越传统“三无老人”福利,关乎所 有老年人福祉。我们要在关注老年人生活困难与身体残疾的基础上,积极回应广大老年人对于身心健康及美好生活的向往。对于他们多元化、多层次的养老服务需求,要分门别类、认真研究。
当前,养老服务工作的最大重点,是精准最需要服务的失能老人。这正如脱贫攻坚首先要精准对象一样,我们要通过专业化评估,尽快掌握全国失能老人精确数据, 包括究竟有多少人、居住在哪里、身体状况如何等。在此基础上,健全养老服务补贴制度,做到资金到人、项目到人,切实保障失能老人的基本养老服务。
习近平总书记在2016年明确要求,“要着力提高养老院服务质量”。养老服务工作的最大痛点,是养老院服务质量不高、机构活力缺乏。全国现有养老院3.8万家,其中公办院占一半,主要是福利院、敬老院;民办院占一半, 绝大多数是民办非,只有5%是企业。一方面,公办院就如同计划经济下的国有小型企业,存在不计成本、效率低下等诸多弊端;另一方面,大部分民办非起源于政府补贴, 在投资不能收回、盈利不能分红、不能抵押贷款的情况下,小心翼翼做“两本账”,既不能理直气壮盈利,又不 能立足长远、做大做强。
当前,养老服务迫切需要供给侧改革,激发机构活力,提高服务质量。对公办院而言,既要重新定位,又要在公建民营基础上,通过改制转企、混合所有等形式,进一步深化改革。对民办院来说,要积极鼓励公司化注册、企业化运营,进一步推动养老服务有效供给。
