法国养老院9大专业岗位角色全解读！护理员不再是单一角色

法国养老院

一家养老机构能提供哪些专业服务，很大程度上取决于它有哪些专业分工。今天阿沐分享一篇专业的文章，全面列举了法国养老院中的分工都有哪些。希望对国内的机构能有所启发。

在法国的失能老年护理院(Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes, EHPAD)中，照护人员依功能，分由9种角色来共同执行照护任务。

一. 院长(Directeur )

EHPAD的院长负责院内的行政及财务层面。

例如：确保EHPAD拟定的计划能施行，执行董事会的决议，拥有人事任命的权力，财务开支的批核等。若在EHPAD具有法人资格的情况下，院长将会担任法定代表人。除此之外，院长也必须对院内施行的教学课程、社会与医学心理教育负责，善尽管理的义务，以确保对入住长者提供的服务品质。

2.协调医生(Médecin Coordonnateur)

自2005年起，EHPAD必须设有专职的协调医生。协调医生的主要任务就如其「协调」之名，是促进各卫生专业人员间的行动、护理工作上的协调，以提高住院老年人的护理品质。而协调医生不能同时担任该机构的院长。

❖图：cognacq-jay

协调医生执行的任务可分为下列13类：

1

制订护理计划，并协调、评估其执行情况；

2

评估入院申请并提供专业意见，确保机构的能力足以照护入院者；

3

主导老年医学协调委员会，以统合专业人员；

4

评定入住者的依赖状况；

5

确保老年护理工作执行良好；

6

协助卫生专业人员对老年药物处方需求的良好适应；进行培训；

7

制定标准的护理文件；

8

在医疗团队的协助下，产出年度医疗活动报告；

9

对EHPAD与其他卫生机构的协议提供专业意见，并确保其能保持连贯性的医疗；

10

协作实施老年医学网络；

11

察觉机构的公卫潜在风险，并进行预防、改善；

12

在紧急情况下，可为入住者开立／调整医疗处方。

3.护理师(Infirmière Diplomée d’Etat, IDE)

在EHPAD中，护理师负责维持或改善入住者的健康状态及自主力，他们必须配合长者们的个别需求，采用不同的护理方式，并为每个入住者拟定及实施个人生活计划，协助生活自主能力。同时，护理师也扮演入住者及其亲友的重要沟通角色。

❖图：cognacq-jay

护理师的11项功能包括︰

01

采集临床数据，询问入住者及其家属的需求和期待；

02

制定入住者的护理计划及程序；

04

执行及管控护理工作，并为入住者及家属提供心理支持；

05

密切关注入住者健康状态的演变；

06

协助医生执行医疗工作；

07

教育入住者、家属并提供资讯；

08

撰写并更新入住者的档案；

09

接待、辅导实习生与其负责的工作人员；

10

当长者入住或出院时，协调整合其护理工作；

11

管理并监控医疗用具。

4.心理师(Psychologue)

心理师为入住者、家属，还有护理院的工作人员提供心理咨询及辅导，也是每间护理院都必须聘雇的重要角色。

针对入住者，心理师协助其适应新的生活环境，也扮演激励及支持的角色，排解长者面对老化及身体残疾的心理不适。同时也为入住者的心理及认知能力进行诊断，再依据诊断结果及个别需求提供不同的照护方法，例如：记忆力工作坊、刺激脑力的练习、团体治疗等。

针对家属，心理师致力于让其接受老年人住进护理院的事实，并促进亲属及护理院之间的沟通，以帮助家属减轻罪恶感。当入住者去世后，也为亲属提供心理支持。

针对护理院的工作人员，心理师会聆听他们的心声并提供建议。由心理师促成的互助团体，可使工作团队分享感想；另一种工作审查团体，能使工作人员反思他们与入住者们之间的关系。

此外，心理师也负责督导娱乐活动部门，娱乐活动须经过其批准。

5.娱乐活动带领者(Animateur)

为促进住院老年人的成就感、社交功能以及自主的能力，娱乐活动带领者会据以制订、筹划相关活动并执行。例如：运用肢体语言、写作工作坊、多媒体、艺术和文化活动等多样的方式来进行设计，以刺激长者的表达能力、创造力及成就感。

娱乐活动带领者也会与其他团队共同合作，例如：护理人员、厨房团队等互相协调、进行娱乐活动。另外，此角色也需要统整志工和许多合作伙伴的行动，这些对象可能包括：美发师、美容师、健身操指导师、艺术家、学校等。

❖图：cognacq-jay

6.护理师助理(Aide-soignante)

在EHPAD中，护理师助理会在护理师的督导下参与护理工作。

❖图：cognacq-jay

分配责任为：

1、帮助老人起身及上床就寝、行走、清洁身体、穿衣等；

2、量体温、预防褥疮、失禁的卫生护理等；

3、协助送餐；

4、在日常生活中激发长者们使用或练习某些功能以保存或发展其自主能力

5、清理生活环境（例如：整理床单、打扫房间、摆餐具等）

6、参与生活计划的撰写及实施。

7.社交生活辅助人员(Auxiliaire de vie sociale)

社交生活辅助人员的工作目标为：协助老年人进行日常生活活动，以助其保持或恢复自主能力。

他们的工作内容与护理师助理的相似，差别在于不能执行护理工作。至于其实际的工作项目则会依入住者的需求、自主程度而调整，例如：协助个人清洁及卫生维护（洗澡、刮胡子、穿衣服）；帮助翻身及行动；打扫；陪同外出散步，以促进或维持入住者的社会生活等。

8.环境清洁及服务人员(Agent de service)

环境清洁及服务人员依据卫生及消毒无菌的规则进行打扫，并维持入住者的生活环境。他们为入住者提供住宿相关的服务，例如：帮忙准备餐点、送餐、洗碗、换床单等；及帮助入住者在院中安全的行动，例如：帮忙推轮椅及担架等。

9.其他的医疗辅助人员

包含物理治疗师、职能治疗师及心理动作治疗师等。

❖图：cognacq-jay

从法国经验来看，照护人力其实并不是只要处理生活起居即可，当提供更多元细致的任务分工，对入住机构的长辈、亲属，以及机构的工作人员都是更舒适体贴的环境。

人终将迈向老化，当生命晚年可能走向失能的一天，不论是自己与家人，都会期待获得更加专业的照护服务。