服务型居家养老服务工作,对象不一,企求相异,难度大,要求高。特别是我国的老人群体,人数多,子女少,可依托的社会福利、慈善组织不多。因而,服务型居家养老机构的服务工作,必须根据我国老人群体的特征,建立严格的规范。其基本规范要求应是:坚持三条原则,提供五级基本养老服务,办好老人服务中心。

1、坚持三条原则
⑴全区域原则。为了保证国家养老工作惠及到所有老年人,真正做到“全覆盖”,除山区、边疆等人口密度极低的地区外,居家养老公司要按照街道、乡镇、社区、行政村等行政区划界定公司本身的服务市场。在公司市场覆盖的行政区划内,须把所有愿意参加居家养老的老人吸收进来,不漏掉一人。山区、边疆等人口密度极低的地区,可通过机构养老等方式开展养老服务。
⑵全方位原则。加入居家养老的受养老人,大多长期无子女在身边而独自生活,有的是孤寡老人。居家养老公司要以“竭诚为老人服务,替天下儿女尽孝”的慈善之心,积极主动地把受养老人的方方面面照护好。对失能失智的老人,经受养人和监护人的同意,须把老人的包括衣物添置、住房维修、探视者接待等日常家务,把银行存折、银行卡、现金的保管、各种缴费支付、债权债务处置、家庭理财等家庭财务代管起来。让老人真正没有后顾之忧、放松心情,让老人的子女心无挂碍。
⑶全程原则。老人加入服务型居家养老后,经受养人和监护人同意,居家养老公司须照料老人余年的全程,直到为老人养老送终,办好老人的后事,让老人安详离去。
2、五级基本养老服务
服务型居家养老公司根据受养老人的身体从健康到衰老的不同阶段,分别提供五级养老基本服务。
⑴一级养老服务
服务对象:身体健康,偶尔需要提供劳务支持的老人。
服务方式:一次性计时服务。如,助洁服务(帮助清扫室内卫生、帮助),助餐服务(到社区老人服务中心食堂就餐或送餐上门),助医服务(陪同门诊或住院护理),助急服务(帮助处理临时急事,如代购、代来访客人的接站送站)等等。老人根据自己需要,临时约定一项或多项服务,由公司随时提供。受养人按项目结算费用。
⑵二级养老服务
服务对象:身体健康,需要在较长时间内提供一项或多项劳务支持的老人。
服务方式:单项常年服务。由居家养老公司长期提供一项或多项一级养老服务所列的服务项目。如常年助洁服务、常年到老人中心食堂就餐或送餐上门。

⑶三级养老服务
服务对象:轻度失能,智力正常,生活基本可自理、偶尔需要照料的老人。
服务方式:全天时健康监测,需要时随时照料。按国际通行标准,吃饭、穿衣、上下床、上次所、室内走动、洗澡6项指标,1-2项‘做不到’为轻度失能,3-4项‘做不到’为中度失能,5-6项‘做不到’为重度失能。此级服务,为1-2项“做不到”的轻度失能者提供随叫随到的照料。
此级服务,在提供二级养老服务的基础上,为受养老人全天时佩带手表式安全健康监测仪。养老公司全时接收老人的手表式安全健康监测仪信息,根据信息反馈或老人通知,随时派员帮助老人处理需要处理的问题,提供照料;万一生病,及时送医院。老人夜间上次所、喝水等需要帮助的,可通过监测仪呼叫,由值班护理员前往帮助。
⑷四级养老服务
服务对象:走动、上次所需要搀扶、洗澡需要帮助的生活不能自理的中度、重度失能老人,患有记忆障碍、失语、失认等执行功能障碍、神经系统遭受中度损害的老人。
服务方式:在提供三级服务的基础上,全天时监控,日间照护。从早晨起床到晚上上床睡觉,为老人提供全日间照顾和护理。
此级服务,在老人家庭内卧室和经常活动的客厅安装摄像镜头,加之老人佩戴的手表式安全健康监测仪和服务员佩戴的智能手表,可对老人的身体状况和活动情况进行全天时监控,对入室工作人员的活动同时进行监督;老人生病时送医,住院期间护理、送餐;经受养人和监护人同意,承担老人包括衣物添置、住房维修、探视者接待等全面的家务代管理;承担老人银行存折、银行卡、现金的保管、各种缴费支付、债权债务处置、家庭理财等全面的家庭财务代管理。为了方便服务员与老人的沟通、增强信任,便于管理,一个家庭的养老服务工作,相对稳定一名护理人员负责,持有老人住家钥匙,负责老人全面家务代管理。
⑸五级养老服务
服务对象:需要昼夜护理的严重病人、不能离人监护的严重的阿尔茨海默综合症等神经严重损害、经常发作的严重失智老人。
服务方式:全天时监控,昼夜护理。这些老人,有时住在家里,有时住在医院,身边昼夜不能离人,有时甚至需要增加帮手。
此级服务,在四级养老服务的基础上,照护老人余年全程,搞好老人的临终关怀服务,直至为老人送终,让老人安详离去。积极配合老人的子女和亲属,组织和主持好老人的葬礼,处理好老人后事,让其亲属得到慰藉。
3、建设和管理好老人服务中心
按照20-30㎡/百户的面积要求,在每一一定范围的居民区或较大的居民小区建立一个老人服务中心。中心设有专门供老人就餐、送餐的食堂;设有电视室、练歌房、麻将室、棋牌室,专供老人免费娱乐消遣;设有卫生室,医生专门为老人医治一般的伤病,老人突发疾病时进行初步抢救和护理。