日本是公认的超人口老龄化国家,65岁以上的人已占总人口的三分之一。日本政府为退休老人设计了”二次人生“计划,为他们提供比较轻松的工作,更新住房等基础设施,让老人们能够快乐生活。
在日本行走,你会发现日本的服务行业中,如出租车司机、旅游巴士司机、酒店服务生、超市收银员、学校和企业保安、邮政递送……
都活跃着老人的身影。
2013年,当日本著名动画导演宫崎骏在第70届威尼斯国际电影节上提出隐退时,日本电影评论家秋山登还在报纸上说:“72岁退休太年轻了吧。世界上也有年过一百的电影导演啊!电影界也有很多说过退休又拍电影的人。因此,今后还想要看到你继续拍电影。”

2016年,宫崎骏果然就复出了,这时他已经75岁了。相信大家和优酱一样在,等待宫崎骏爷爷的大作!
日本“50代”(50岁以上)的老人,掌握了七成以上的国民存款额,日本政府规定60岁可以退休,65岁开始领取养老金,但很多人却践行着“退而不休”。他们坚守在超市收银员、出租车司机、便利店服务员、机场引导员等各种工作中。明明有退休金可以领,为什么日本人还要拼命工作呢?仅仅是因为人口老龄化吗?
不工作、会变老
“一生懸命”这个词有日本人全部的人生价值。
古日语中“一生”写作“一所”,原意是一块领地。“一生懸命”就是镰仓时代武士不惜用生命来保卫祖传的领地,到了现代,这样的精神演化成:在自己的职位上,花费毕生精力,拼命地努力。
在东亚儒学文化圈中,勤奋与自我奉献,一直都被当作人人追求的人生哲学。在日本,一个人说自己“辛苦”,包含了一种复杂的情感,越辛苦越自豪,越辛苦越能体现价值。“勤”是一种至高无上的赞誉。

“不工作,会变老。”是日本人信奉的生存法则。
正是因为持有这种生活态度,日本人不愿意放弃工作,他们的理由是“我还能做,而且我还想做。”
活出自我、活出尊严
在中国,是不是最常听见的就是儿女对父母说的一句话“妈/爸,放着我来,您去休息吧”。看似我们在为父母减轻负担,其实未必。上至百岁老人下至一岁婴孩,很多时候他们并不是在“逞能”,只是想尽自己所能完成一些事情。这也是一种“尊严”。所以,请不要用你的“孝顺”去剥夺父母的“尊严”和“权利”。
做自己想做的事,与年龄无关!
[日本的居家养老生活]
目前而言,居家养老仍然是绝大多数人的养老选择。
但是这有个误区,居家养老靠的是子女和家人。
这显然是不实际的,尤其是对于80年代后出生的独生子女一代人来说尤其不现实。
而好巧不巧,第一批80后父母已经60岁以上了,养老压力又是一座大山压在独生子女一代人肩上。
其实居家养老(在宅サービス)不是简单的子女家人在家照顾老人。
在日本,居家养老是一个庞大的养老服务体系,主要有以下几个方面。
01
在家里接受上门服务(訪問系サービス)
上门照料(訪問介護)
家访护理员(home helper)上门提供生活的照料,洗衣做饭等日常生活援助。
上门看护(訪問看護)
护士上门提供医学的看护,健康观测,换药注射服药管理等医学专业处置等。
上门康复训练(訪問リハビリ
康复训练士(PT/OT/ST)上门提供术后以及生活机能恢复的训练居家疗养管理指导医生,牙医和药剂师等上门提供医学上的健康和服药的指导和建议。
02
在服务中心接受服务(通所系サービス)
日间照料中心(デイサービス)
你可以理解成托儿所,老人每天车接车送,白天到服务中心度过,在这接受生活照料,康复训练也可以和老伙伴下棋打牌,做游戏等各种娱乐活动,晚上再回家。
短期入住
目的是减轻家人压力,家人总有疲惫或者外出有事的时候,这时就可以利用短期入住服务,将老人「暂存」在这。
03
地区嵌入型服务机构
(地域密着型サービス)
除此之外,近年为满足更多人居家养老的需求,出现了很多多功能性的综合服务机构。比如,小规模多功能型居家介护中心和看护小规模多功能型居家介护中心,综合了上述各种服务。以及面向认知症的集体之家,夜间对应型,可24小时365天提供服务的机构等。
04
其他居家养老支援类服务
康复器械和养老用品的租赁和购买补贴
无障碍家庭环境改修所需要的费用补贴

而以上所有服务都通过介护保险报销90%不等的费用,个人负担部分对于每个正常加入介护保险的老年人来讲都可以说是毫无压力。
所以说,居家养老并不是在家自己养老,更不是将责任推给家人子女这么简单,反而需要整合的资源和提供的各种服务更复杂。
[日本的机构养老生活]
只要了解日本的养老行业,不难发现日本养老的核心理念就4个字,尊严和自立。这不仅写在介护保险法和社会福祉法里边也写在了介护士伦理基准和行动规范里,是每个人养老行业从业者的第一节必修课更是贯穿职业生涯的核心理念。
制度和模式的借鉴是必要的,而其背后养老的理念更值得学习。就像建的再豪华气派的房子,内部装修还是毛坯,住着总归不舒服,
1. 尊严。
日本社会福祉法第三条规定,福祉服务以保持个人尊严为宗旨。介护保险法第一条也规定,对于需要介护等服务的人应该保持其尊严。
『个人尊严其实无关年龄和残疾,是每个人的基本人权,需要得到最基本的尊重。在对失能老人照护过程中,即使对方患有认知症或卧床不起,我们都不能擅自采取身体拘束或虐待行为,他们应该作为人生的前辈受到敬爱,应该在我们的帮助下有尊严的过完人生最后的时光。』
而看近期新闻,虐待事件屡见报端,老人的基本权益都难保证更何来尊严可言。这点,各行各业,社会各处都存在的问题实在难以对养老行业单独高要求。就一点建议,把人当人看,把养老当善事做。比如最基本的换尿布、洗澡、擦拭身体的时候应该用隔帘等充分保障个人隐私,减少老人的羞耻感。比如说充分尊重老人以前的生活习惯和喜好,有的老人喜欢唱歌有的老人喜欢摄影,那就创造条件满足他们的爱好。前两天还刚看新闻,日本也是世界上最长寿的一位老奶奶(117岁)每天的爱好就是喝碳酸饮料。。。
比如认识到每位老人都比我们多经历了几十年风雨,放下姿态,即使做不到谦卑也不要总是高高在上。
2.自立,完整讲叫做自立支援。
日本法规中都规定,应该利用本人现存机能帮助其最大程度实现自立的的生活。而自立的生活是指在可能范围之内可以自我选择和决定生活及人生的方式。介护服务是帮助其实现自立生活的手段而不是破坏其生活方式的帮手。
很多时候会产生两个误区。
一是来自家人和老人本人,认为提供的服务越多越好,我交钱了你就得把我伺候的服服帖帖,舒舒服服。这一方面有吃自助餐不回本就是赔的心理作祟,另一方面也因为对健康和生活质量理解不足造成的。用进废退的道理不言而喻,不尽可能的利用身体的残存机能,只能是自废武功,没病也装成有病,躺着躺着可真就下不了床了,万不可取。所以,我们也一直讲,养老可真不是照顾人这么简单,基础的医学知识(人体结构等)和一定的营养学、康复知识是必要的,多职种的专业团队照料更是提升养老质量的关键。

二是服务提供方服务无法对接需求。我就想找个人唠嗑,吐诉心声,你们却整天就知道什么互联网养老,AI,大数据,区块链。服务过剩不仅累了服务员还给顾客造成了格外负担。服务行业,特别是各种资源缺少的养老行业,服务对接需求就是服务宗旨,老人生活的舒服就是目标。
日本的养老设施的装修和服务内容很简单,但是很有生活气息,一切实用为主,因为到底就是生活的另一个家而已,延续了以往的生活状态就是最好的模式,舒服最重要。在一定的帮助下实现有尊严的自立生活,这就是日本养老最核心的理念基础。其实做起来不难,只是,我们的养老常常剑走偏锋。