智慧养老之居家养老服务体系的构建与设想

随着我国全面老龄化社会的到来,养老问题已经成为政府、家庭和社会关注的焦点,寻求养老出路成为迫切需求。在快速发展的信息通信技术和我国固有国情的影响下,以需求为导向的智慧型居家养老服务体系是现代养老服务人性化发展的重要体现。与传统服务的供给思路不同,“智慧型”居家养老服务的内涵在于以老年人的需求为导向,运用现代科技实现资源的有效配置与共享。


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(一)应重视需求、政策、社会和技术四种要素

需求、政策、社会和技术这四种要素既是智慧型居家养老服务体系诞生的推动器,又是影响智慧型居家养老服务体系发展的主导力量。

其一,就需求因素而言,应当从老年人个体和社会整体两个层面考量。运用全面的老年人认知理念和先进的现代化数据采集技术,通过大数据无限地接近老年人整体,促使以各项指标为骨架、以各项数据为血肉的“老年人意象”不断地趋向于这一群体的真实存在。尊重老年人意愿,通过养老服务激发老年人的积极性、主动性和创造性。在社会整体方面,智慧型居家养老服务体系应着眼于社会变迁给养老服务带来的挑战,根据人口的年龄结构和家庭结构的变化及时地作出调整。

其二,就政策因素而言,应当引导智慧型居家养老服务体系建设的方向,为该体系的健康发展和良好运行提供积极、有利的政策环境。

其三,就社会因素而言,智慧型居家养老服务的有效供给需要社会力量的广泛参与。作为蕴含资源和链接资源的媒介,社区有助于实现社会资源向老年人精准递送。例如,将机构养老服务带入智慧型居家养老服务体系有助于弥补居家养老照顾、护理人员不够和服务专业性较低的弊端。此外,应当鼓励社会自治,包括社会自我服务、自我管理和自我表达。

其四,就技术因素而言,应当大力发展以便利化、日常化为特色的服务技术与仪器,建设与完善互联网、物联网平台,运用数字化手段发现老年人需求、传递分析老年人的需求信息、制定服务供给方案,并针对老年人需求与服务供给进行信息化管理。

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(二)应形成需求探测、需求整合、资源链接和资源递送的基本链条

通过形成需求探测、需求整合、资源链接和资源递送的基本链条,建立灵敏的老年人需求探测系统。运用可穿戴智能设备、远程监测工具、APP或公众平台等适老化的现代技术能够不断地提升老年人需求表达的真实度。这一过程既包括智能设备对老年人状况的实时测定与记录,又包括老年人通过APP或公众平台主动地进行服务的定制与反馈。通过对老年人需求进行采集与分析了解老年人需求结构及其动态变化,形成需求整合与反馈环节。积极鼓励老年人通过APP或公众平台主动地定制服务内容,可借助养老服务云平台对探测到的老年人基本情况与实时需求进行指标化、类型化处理,以作为资源链接的依据。此外,激励老年人反馈其接受的养老服务的质量与效果,以建立智慧型居家养老服务信用评价体系的基础数据;在资源链接和递送方面,通过养老服务云平台,对聚集于社区的为老服务资源进行统一调配,推进服务需求与服务资源的远程对接。以医疗服务供给为例,借助云平台能够实现老年人疾病预防、治疗与医疗服务资源有效对接,从而提高医疗服务资源供给效率,为老年人提供安全、及时、有效的医疗服务。再如,以生活照料和精神慰藉服务为例,可以通过制定人性化、多元化的服务方案或套餐供老年人选择。

(三)应重视基础工程和运行机制建设

智慧型居家养老服务体系建设可以概括为一个前提、一个中心、多元主体、全面覆盖与层层递进。智慧型居家养老服务体系建设的前提是做好信息化、智能化居家养老环境建设,即做好基础性实体工程,建立起一整套成熟完善的技术保障体系;以老年人为本是智慧型居家养老服务体系建设的核心价值。建立全面、系统化老年人需求数据库是智慧型居家养老服务体系建设的基础组成部分,是以社会需求为导向的智慧型居家养老服务体系建设的数字化、基础性工程;智慧型居家养老服务体系建设需要整合政府、市场、社会与家庭等多方面力量,以形成多元主体之间的分工与协同格局。

其中,政府应当发挥主导作用,利用制度力量形塑多元主体间的权责关系;作为服务供需链接平台,社区对老年人的情况进行信息化管理。通过云平台获取老年人实时需求,及时地为老年人提供服务;社会组织和企业是该体系中的主要服务供应者,应按照市场资源整合逻辑提供专业化服务。同时,在社会需求的驱动下,应当通过开发智慧居家养老技术支持助力智慧型居家养老服务体系建设;将传统家庭责任与保障的部分功能引入其中,利用现代技术弥补家庭结构因空间断裂与不共时所导致的服务功能弱化;所谓智慧型居家养老服务的全覆盖,不仅是指老年人全覆盖,而且包括社区全覆盖,以及形成智慧型居家养老的社会氛围。从发达国家的建设经验看,智慧型居家养老服务体系的发展历程呈现层层递进的演进轨迹。

具体而言,智慧型居家养老服务体系可分四步进行。第一步,将智慧型居家养老理念注入养老服务,开展现有基础之上的智能化实践,在社会享受部分便利的过程中逐渐增强智慧型居家养老的社会认可度,倒逼养老服务顶层设计向此方面倾斜;第二步,提高智慧型居家养老服务专业化水平,形成政策支持体系,为养老服务的下一步发展奠定基础;第三步,实施智慧型居家养老服务体系的基础工程建设;第四步,构建与完善运行机制及各项制度,以全面建成智慧型居家养老服务体系。

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