近年来，河北省承德市结合老年人多层次多样化养老服务需求，把握关键环节，突出地方特色，加快构建以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，医养相结合的养老服务体系。
注重制度建设，做好居家养老服务顶层设计
经过多年努力，承德市已形成“1+N”社区居家养老服务体系。“1”，即出台《承德市人民政府关于加快推进养老服务发展的实施办法》；“N”，即出台《承德市社区和居家养老服务设施建设规划（2018—2020）》《关于建立社区和居家基本养老服务清单制度的实施意见》《承德市社区和居家养老服务改革试点实施方案》《承德市全面提升社区和居家养老服务水平实施意见》等一系列文件，为全市社区居家养老服务发展提供了政策依据。
加强组织领导，压实居家养老服务责任
健全组织机构。市级成立社区居家养老服务领导小组，统筹推进社区居家养老服务工作；县级成立相应领导机构，党委或政府主要领导牵头，明确责任分工。
强力推进落实。2018年以来，将社区和居家养老工程列为省、市民生工程。尤其是8月24日习近平总书记视察承德市高新区滨河社区居家养老服务中心后，全市社区居家养老服务工作调高标尺、高位推动各项任务深入落实，市委、市政府召开全市社区居家养老服务现场观摩会，通过实地观摩、经验介绍，为各县（市、区）取长补短、共同提升提供了借鉴和参考。
加强督导检查。为推进工作有效落实，承德市建立“日调度、周通报”工作制度，即每天调度一次工作进展情况、每周对各县（市、区）工作完成情况进行一次排名通报。同时，层层压实责任，组成多层次督导检查组，定期督导检查，有力促进工作落实。
强化要素保障，夯实居家养老服务基础
强化财政投入，实现“有财力”养老。“十三五”期间，全市各级财政累计投入近1.1亿元，用于基本养老服务体系建设。各级彩票公益金按不低于55%的资金比例，支持养老服务体系建设。
强化用地保障，实现“有地方”养老。通过加强新建居住小区土地出让管理、严格新建居住小区规划方案审查等举措，确保新建居住小区居家养老服务设施配套到位。
强化标准支撑，实现“有规范”养老。制定出台《承德市社区日间照料服务站（点）建设运营基本要求（试行）》，从功能定位、规划建设和扶持管理等方面提出明确标准和具体要求，进一步规范社区居家养老服务设施建设运营管理。
强化队伍建设，实现“有人才”养老。构建学历教育、继续教育、实习实训“三位一体”养老服务人才培养模式。全市有3所院校开设养老服务相关专业，有在校学生220余名。2021年，累计组织培训养老护理员3000余人次，精编教材和讲义，采用集中办班与灵活办班、大班与小班相结合的方式，开展养老护理培训，提升护理人员的服务水平。
坚持目标导向，构建居家养老服务格局
找准居家养老服务切口。坚持以老年人的服务需求为导向，统筹规划设施布局，不断完善社区和居家养老服务功能。为居家老年人提供生活照料、文化娱乐、健康指导、心理慰藉等服务。强化“大养老”理念，整合各领域涉老服务，开展老年志愿服务等特色活动。同时，注重党建引领，在居家养老服务中心成立党组织，切实将其打造为“我为群众办实事”实践活动的重要载体。
拓展居家养老服务内容。在充分发挥日间照料、休闲娱乐等功能的基础上，将养老服务扩面，重点提供助餐助医服务。以助餐服务为切入点，按照“明厨亮灶、助餐供餐”的标准，在90 个日间照料服务站（点）开展现场制餐就餐服务，探索多样化助餐模式，推行“社区+餐厅”“社区+餐馆”“社区+养老机构”模式，通过网络、电话、微信等方式订餐、点餐，对于失能老年人提供送餐上门服务，确保有需求的老年人享受到优质实惠的助餐服务。为满足老年人“小病不出社区”的愿望，采取嵌入社区卫生服务站或就近共享融合周边社区卫生服务机构等方式，开展设立健康档案、定期体检等助医服务。
推进居家养老服务设施建设。持续实施社区和居家养老民生工程，以街道、社区为依托，不断优化居家养老服务有效供给。以街道为单位，建设综合性居家养老服务中心，建筑面积达到750平方米以上，全市共建居家养老服务中心24个，具备日间照料、休闲娱乐、康复护理等养老服务功能。以社区为单位，建设社区日间照料服务站，建筑面积为200平方米，全市共建社区日间照料服务站174个，已实现全覆盖。