卧床老人翻身防压疮

1. 评估情况

评估老年人营养状况，局部皮肤状况。了解压疮的危险因素。

2. 减少老年人局部受压

（1）对于活动能力受限的老年人，要采取定时被动变换体位，每两个小时一次。

（2）受压皮肤在接触压力30分钟以后，压红不消退者，缩短翻身时间。

（3）长期卧床的老年人可以使用充气床垫。

（4）骨突处皮肤局部减压，如使用透明膜保护。

3. 皮肤保护

（1）温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液

（2）对大小便失禁的老年人，局部要及时清洗，肛周涂抹油迹保护。

4. 加强营养

为老年人安排高热量，高蛋白，高纤维素，高矿物质饮食，必要时少食多餐。

5.具体步骤

步骤1：工作准备

（1）环境准备，环境清洁，温湿度适宜；

（2）护理员准备。护理员服装整洁，洗净并温暖双手；

（3）老年人准备。老年人平卧于床上；

（4）物品准备。软枕数个，脸盆（盛装50℃温水）一个，毛巾一条，记录单，笔，必要时准备床挡。

步骤2：沟通

评估老年人营养状态，以及老年人身体受压部位皮肤状况。向老年人解释操作方法，以取得配合。

步骤3：协助配合

（1）护理员将手伸入盖被内轻握老年人近侧手臂放于近侧枕边，远侧手臂放于胸前。在盖被内将远侧下肢搭在近侧下肢上，护理员双手分别扶住老年人的肩部和髋部向近侧翻转，使老年人呈侧卧位。双手环住老年人的臀部移至床中线位置；

（2）在老年人胸前放置软枕，上侧手臂搭在软枕上，上侧小腿中部垫软枕，保持体位稳定舒适；

（3）掀开老年人背部盖被，检查背部皮肤情况；

（4）护理员用温热毛巾擦拭老年人背臀，拉平上衣。用软枕支撑背部，盖好盖被。

步骤4：整理床铺

整理床铺。必要时加床挡。

步骤5：记录

护理员洗净双手，进行记录。记录内容包括翻身时间，体位、皮肤情况（潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染等）发现异常及时报告。

注意事项

1. 翻身时应将老人抬起，避免拖拉推等动作，以免损伤皮肤；

2. 卧床老年人，一般情况下两个小时翻身一次，必要时一个小时翻身一次；

3. 记录准确，全面。

实用干货 | 为卧床老人翻身预防压疮！标准步骤应该这样做！