如何评价居家养老、社区养老、机构养老三种模式？

郑志刚：这三种模式里，目前机构养老最为成熟，它发展历程较早，从敬老院到各种各样的养老机构，例如养老院、养老公寓等。

相比于机构养老，社区居家养老起步较晚，所以各方面还不够成熟，包括提供的一些服务还不够专业。“十三五”期间，民政部、财政部先后在全国遴选了五批203个地区开展居家和社区养老服务改革试点，取得了丰富经验和积极成效。

此次，国务院在《加强新时代老龄工作的意见》中也提到，要创新居家社区养老服务模式。以居家养老为基础，通过新建、改造、租赁等方式，提升社区养老服务能力，着力发展街道（乡镇）、城乡社区两级养老服务网络，依托社区发展以居家为基础的多样化养老服务。地方政府负责探索并推动建立专业机构服务向社区、家庭延伸的模式。街道社区负责引进助餐、助洁等方面为老服务的专业机构，社区组织引进相关护理专业机构开展居家老年人照护工作；政府加强组织和监督工作。

居家养老和社区养老在推进过程中存在什么难题？

郑志刚：社区养老方面，现在缺少设施。养老机构往往拥有一块地或一栋楼，有这样一个空间去实施养老服务，而很多老旧社区通常不具备这些条件。

此外，我发现，大众对于社区养老的界定不够清晰。什么是社区养老？是在社区养老？还是由社区来提供养老服务，或是由专业的力量利用社区来为老年人提供服务？

我们需要厘清社区养老的主要负责人是谁，然后再去探索它的发展模式，分析定位、制定发展策略。

居家养老存在的问题和社区养老类似，要弄清楚需要养老服务的人具备哪些特征，梳理明白具体需求，然后传递给提供服务的主体，去优化他们的服务。

相比于机构养老，居家养老和社区养老都存在工作效率偏低的问题，这也是未来需要解决的。

智慧养老应该如何赋能居家和社区养老？

郑志刚：智慧养老涉及大数据、互联网、物联网、区块链、云计算、人工智能等技术，将这些技术应用于社区居家养老服务，需要将赋能“客户”区分为政府、开展智慧养老业务的企业、老年人及其家庭。

政府要利用技术做好数据和资源共享，开展智慧养老业务的企业要用信息化手段来改造流程，降低管理成本。对于老年人及其家庭，则要通过物联网采集数据，以数据分析智慧养老的应用场景，从而确定提供服务的类型，形成有针对性的养老解决方案。