上海市虹口区凉城新村街道目前辖区户籍人口7.2万余人，60岁以上老人占比近43%，老龄化程度严重。凉城新村街道坚持党建引领，紧盯养老服务痛点难点，创新思路、整合资源、以破求立。一年来签约家庭照护床位（以下简称家床）服务127人，社区老人们纷纷称赞：“居家安享晚年，温馨又从容。”
破界，共建共享打造“康养联合体”
凉城新村街道原有数家养老机构，规模、分布不均衡且各自独立，养老吸纳能力参差不齐。为缓解这一矛盾，街道打破辖区各养老机构壁垒，优化资源配置，打造“康养联合体”。在原有“一站三级多点”（一站即第一市民驿站，是街道社区综合为老服务中心，三级即街道、按地理区域划分的片区、居委会三级，多点即多个为老服务点）基础上，打造“长照服务点+”模式，即在布点长照养老设施基础上，以家床为支点，探索嵌入式照料服务，使家中床位具备“类机构”的照护功能，提升养老服务覆盖面；以“照护之家”为支点，通过社区养老资源和机构人力整合，形成辖区全覆盖。
结合小区工程建设、适老化改造、康复辅具租赁、社区食堂改造等项目，街道统一将数字化智慧养老融入家床工作，构建完善养老基本信息、服务需求、健康档案、服务评价数据库，搭建一键呼、云健康等智能数据平台，为居家老人提供多层次、专业化、智能化养老服务，进一步夯实“15分钟养老服务圈”，形成了具有辖区特色的嵌入式养老服务联合体。
破梗，多方联动疏通“最后一公里”
吃饭有保证，但口味难满足；照料有人在，但精细跟不上；个人有需求，但机构难提供……为打通居家养老服务“最后一公里”，街道以“党建引领、吹哨报到”机制为抓手，协调部门条线力量，多方联动破解梗阻。通过委托第三方和养老机构调查，居委会、楼栋长、志愿者上门征询等方式，广泛听取意见，紧贴社区老人愿望需求，制定涵盖生活照顾、助医帮急、托养助餐、精神抚慰、家政服务等5大类60多个项目为老服务套餐，合理设定收费价格，确保居民用得上、用得起。同时，根据反馈不定期对菜单进行调整，最大程度地满足了老年人不同口味需求。
为推动居家养老实现医、康、养、护一体，街道加强护理员全方位培训，不定期召开现场工作会，通过案例剖析、以会代训形式提高养老服务专业水平。发挥市级金牌养老顾问“马伟工作室”引领作用和孵化效应，开展“名师帮带”工程，定期组织老带新技能实训，提升养老服务水平。发挥网格化党建优势，组织党员骨干成立志愿服务队，与老人开展结对帮扶，利用节假日提供专项精细服务，让老人们感受到政府关爱。通过养老顾问、海报宣传、片区座谈会等，排摸辖区高龄独居、大病等重点老年人群，对有陪护照顾需求的，主动对接。结合实际，由组合套餐向个性化定制转变，逐步形成陪医、陪夜、帮办、助餐四大特色服务，兼顾心理服务、文化娱乐等专项内容。同时在签订家床协议后，鼓励养老机构结合老人需求频次实际，推行先服务后结算，打消老人和家属后顾之忧。
破圈，互融互通探索可持续发展
社会力量参与和志愿者服务是推动居家养老可持续发展的坚强支撑。街道通过探索试水“时间银行”模式，激励志愿者特别是党员志愿者积极投身养老服务，以此促进志愿服务与养老服务互融互通，扩大养老服务社会参与，助力养老服务提质增效。前年底，街道正式成立养老服务时间银行水电服务点，推进虹口区“时间银行”时间币通存通兑，同时探索“街道分行+长照服务点”工作模式。试行一年多来，先后吸引了银发越剧团、企业、学校、社会团体青年志愿者近200人开展助老志愿服务800多小时。去年4月份又启动“时间币”兑换工作，对在“时间银行”提供服务满一年的志愿者，推出日托、家床服务体验、代配药、陪医服务、红色电影、景点活动等20余个项目的兑换，受到志愿者广泛欢迎，也让老年人有了更多获得感、幸福感和安全感。