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干货!“互联网+医养结合”为智慧养老服务提供新方案

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“互联网+ 医养结合”

国人口老龄化时代已经到来,到2050 年,老龄人口将达到总人口数的1/3 以上,这势必会导致老年人对医疗需求呈喷井式爆发。医养结合是把医疗资源和养老资源有机结合起来,把生活照料和康复关怀融为一体的新型智慧养老服务模式。它超越了传统养老只强调单一的养老服务,而更注重养老服务与医疗服务的兼得。

一、“互联网+ 医养结合”模式解读
2017 年,三部委印发《智慧养老产业发展行动计划(2017 ~ 2020 年)》,其核心是要利用物联网、云计算、大数据、智能硬件等技术,把各方健康养老资源进行对接和优化。“互联网+ 医养结合”通过互联网技术来协同整合医院、社区、养老机构的医养护资源,发挥对现有资源的最大利用率,创新医养结合服务模式,满足老年人群多层次、多样化的健康养老需求。
01
高效配置医疗服务资源
互联网+ 医养结合”是高效配置社会资源和医疗资源,最大化资源利用率。把“互联网+”植入到医养结合体系中,从老年人的多元化需求出发,重新审视养老和医疗服务的关系,缓解养老服务的供需矛盾,高效配置医疗资源。互联网技术在医养结合中的远程监控、远程诊疗、远程健康管理等方面的应用具有可行性和科学性。基于互联网技术的新型的诊治模式、决策模式、线上服务模式、数据共享模式,使得为老年人提供专业化、持续性的低成本照护养老服务,让老人拥有更好的医疗体验成为可能。养老和医疗资源分有机整合、服务功能的有效配比,还会提升医院的医疗效率,带来经济效益。
02
优化配置养老服务资源
“互联网+”养老服务体系,利用互联网技术和智慧养老平台深度融合, 医疗与养老产业创造出新的发展生态。养老机构利用“互联网+”搭建养老信息平台、完善老年信息数据库、建立智能化呼叫救助、远程健康监控等,借助“智能终端+ 云平台+ 大数据+ 服务”的链条,专为老年群体量身定制高效智能的养老服务。
03
线上线下优势共享
“互联网+”医养结合把线上与线下的医疗资源、养老资源相结合,围绕医疗信息化,拓展医疗服务空间和内容,构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。线上通过远程医疗提供优秀专家会诊服务,移动无线互联技术实现医护监控和服务。线下有居家养老服务中心、社区卫生站、照护中心等实体店上门服务,互联互通,提高医疗养老服务的便捷性、精准性、舒适性。
二、“互联网+ 医养结合”发展中存在的问题
01
信息缺失数据孤岛共享不畅
在互联网大数据人工智能时代,数据建设已经成为企事业单位一项十分重要的基础工作,数据服务已经成为常态化、精准化的基础应用。实现养老和医疗信息化,完整的健康数据是基础,也是进行有效远程服务的前提。目前的养老机构信息数据缺失,医疗机构病人从入院到出院所有的电子健康档案不够详细,使得养老对接医疗困难重重。数据孤岛、应用孤岛,导致数据信息共享不畅。各机构、各部门之间信息割据,造成数据不统一、不一致,导致数据不能共享。数据方面,数据很多却难以共享,数据不一致问题严重。应用方面是应用很多却关联困难,跨部门跨单位数据间无法衔接通用。
02
数据信息缺乏标准规范和法律规范
因缺乏数据标准规范导致数据重复建设,各自为政,同质化现象严重。医院、养老、基础信息管理系统接口标准不统一。各自为政又各有标准,造成病人基础信息混乱、信息更新陈旧、重复检查等问题,看似很多的数据,想要的数据找不到的,用不到的数据一大堆。因缺乏统一的标准,收集的数据难分类管理、难关联、难应用。不能用“过往数据说话”,影响医生的判断和诊断效率,不利于临床管理,养老系统很难做出精准的信息推送和提供快捷服务,更别说预测规划了。从法律层面看,对老年人个人健康数据使用权限界定不清、界限不明,使得涉及老人个人健康的隐私数据难以得到很好的保护,造成调阅共享艰难,监管监控困难。
三、“互联网+ 医养结合”的改进路径及建议
01
政府主导做好大数据顶层设计
01
加强大数据战略规划和政策扶持。明确一个牵头的政府部门,组织医疗、养老、社区等相关机构,做好大数据发展的顶层设计,从全省甚至国家层面,制定大数据技术研究机制,推进相关基础数据库和数据中心建设,还要完善大数据人才的培养和引进的配套机制。
02
统一健康医疗大数据标准。通过数据标准体系实现标准化数据,通过标准化数据,在应用层面可实现各应用系统的互联互通,规避信息孤岛。经过整合的标准数据,可以建立不同维度、不同主题的综合查询,在时间维度上可进行统计分析,在空间维度上有助于精细化管理,在价值维度上能更充分地发挥辅助决策、智能判断的作用。
03
整合协同现有系统加强数据互通。医养结合信息化需要大数据支持,远程医疗、智能诊断、互联网医院等医养结合的应用离不开大数据。推动不同部门和领域间的数据交汇、共享、流通,加大深度研判挖掘大数据的价值,才更能发挥精准定位、辅助判断、智慧决策的积极作用。
02
完善法律法规制定数据隐私保护政策
政府主导制定数据隐私保护政策和法律法规,针对数据共享存在的问题,建议开展数据隐私保护的立法。通过人大立法机构,尽快启动数据隐私保护立法,建立数据的使用标准、界定数据的使用边界,切实有效地建立数据隐私保护的法制基础。通过立法对老年人的个人电子病历、健康档案进行确权、认证授权,既可促进个人健康数据的隐私保护,又可调阅共享方便就医。需要明确数据使用权限,根据数据使用者的职责,分配数据权限,结合服务安全控制多级策略保障信息的安全性。
03
构建多层次的“互联网+ 医养结合”服务新模式
用互联网整合升级养老服务,通过现代科技让养老更智慧。云平台把医疗和养老连接起来,顶层设计来规划医养数据的规范性和安全性,打破医疗、养老大数据互通的痛点和难点。利用大数据、云平台、人工智能等技术,整合社会、医疗、养老各方面的数据资源,积极构建一体化管理、智能化建模、可视化应用、精准化服务的智慧养老数据大脑。
01
“互联网+”对医疗机构的医疗创新
01
建立健康医疗大数据(Medical Big Data)

医疗机构通过建立患者资料库,精准掌握患者健康状况和经济状况,这些基础数据汇入互联网大数据库。大数据可以全面分析具体个体的健康值走势,实时掌握老人身体健康状态,预测未来可能出现的危害状况,早预防早治疗,为做好预防、保健、治疗工作提供了极大便利,也使人工智能辅助诊断得到快速发展。大数据运用人群流动、气候变化等技术手段,还可预测疾病流行趋势,加强对疾病的智能监测,提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应对能力。
02
发展远程医疗(Telemedicine)

远程医疗开启了医疗机构诊治病人的新模式。远程医疗可以实现重大疾病及时诊断、就近治疗,减少外出看病对家庭的负担。基层医院、养老机构、病人都可通过远程医疗,用视频、图片、语音等网络沟通方式,让医生完成对病人的远程会诊、影像会诊等基本诊断,为养老人群提供医疗服务。老人可以通过移动手机APP,直接与医生点对点咨询,提供上门看诊服务,病患足不出门就能享受医疗服务,有效降低了医疗成本,改善小病拖大病扛的现状。
03
开设互联网医院 ( Internet Hospital )

互联网医院将成为实体医院发展的新方向。互联网医院把医疗服务从碎片化推进到覆盖就医的全过程,实现覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务,将彻底改变传统的就医模式。一些常见病、慢性病患者,将足不出户就能享受到安全适宜的医疗服务,有利于慢病的防控,让小病及时解决,大病及时发现。
02
“互联网+”对养老产业的服务升级
建立智慧居家养老系统升级养老服务。智慧居家养老,充分运用信息技术、互联网平台,汇集社会各界力量、整合服务资源,以家庭为单位,以社区为依托,以养老机构等为网点,利用老年人健康电子档案、病历信息、养老需求、数据分析与决策支持系统,全面了解掌握老年人的养老服务需求,跨部门有效协作、解决紧急情况,提高运营效率,精准定位养老服务,使养老服务更精准、更有效率。

未来是一个融合的世界,充分运用“互联网+”推动统一智慧养老云平台建设,扩大有限的优质医疗资源和养老机构的半径,大范围、高效率、低成本地打通并推动医疗养老行业各细分领域的多方融合发展,用“互联网+ 医养结合”探索一条集医、康、养为一体的医养结合智慧养老服务新模式。

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